'Kesempatan baru dalam hidup': Manusia mendapat wajah, tangan dalam operasi langka

‘Kesempatan baru dalam hidup’: Manusia mendapat wajah, tangan dalam operasi langka


NEW YORK: Hampir enam bulan setelah transplantasi wajah dan tangan yang langka, Joe DiMeo mempelajari kembali bagaimana tersenyum, berkedip, mencubit dan meremas.
Penduduk New Jersey berusia 22 tahun menjalani operasi Agustus lalu, dua tahun setelah terbakar parah dalam kecelakaan mobil.
“Saya tahu ini akan menjadi langkah kecil,” kata DiMeo kepada The Associated Press baru-baru ini. “Anda harus memiliki banyak motivasi, banyak kesabaran. Dan Anda harus tetap kuat melalui segalanya.”
Para ahli mengatakan tampaknya operasi di NYU Langone Health berhasil, tetapi perlu waktu lama untuk memastikannya.
Di seluruh dunia, ahli bedah telah menyelesaikan setidaknya 18 transplantasi wajah dan 35 transplantasi tangan, menurut United Network for Organ Sharing, atau UNOS, yang mengawasi sistem transplantasi AS.
Tetapi transplantasi wajah dan dua tangan secara bersamaan sangat jarang dan hanya pernah dilakukan dua kali sebelumnya. Upaya pertama dilakukan pada 2009 pada seorang pasien di Paris yang meninggal sebulan kemudian karena komplikasi.
Dua tahun kemudian, dokter Boston mencobanya lagi pada seorang wanita yang dianiaya oleh simpanse, tetapi akhirnya harus melepaskan tangan yang dicangkok beberapa hari kemudian.
“Fakta bahwa mereka bisa melakukannya sungguh fenomenal,” kata Dr. Bohdan Pomahac, seorang ahli bedah di Rumah Sakit Wanita dan Brigham Boston yang memimpin upaya kedua. “Saya tahu secara langsung ini sangat rumit. Ini sukses luar biasa.”
DiMeo akan menjalani pengobatan seumur hidup untuk menghindari penolakan transplantasi, serta rehabilitasi lanjutan untuk mendapatkan sensasi dan fungsi di wajah dan tangan barunya.
Pada 2018, DiMeo tertidur di belakang kemudi, katanya, setelah bekerja shift malam sebagai penguji produk untuk sebuah perusahaan obat. Mobil itu menabrak trotoar dan tiang listrik, terbalik, dan terbakar. Pengemudi lain yang melihat kecelakaan itu menepi untuk menyelamatkan DiMeo.
Setelah itu, dia menghabiskan waktu berbulan-bulan dalam keadaan koma yang diinduksi secara medis dan menjalani 20 operasi rekonstruktif dan beberapa cangkok kulit untuk mengobati luka bakar tingkat tiga yang ekstensif.
Setelah operasi konvensional menjadi jelas tidak dapat membantunya mendapatkan kembali penglihatan penuh atau penggunaan tangannya, tim medis DiMeo mulai mempersiapkan transplantasi berisiko pada awal 2019.
“Dalam dunia transplantasi, mereka mungkin yang paling tidak biasa,” kata Dr. David Klassen, kepala petugas medis UNOS.
Hampir seketika, tim NYU menghadapi tantangan termasuk mencari donor.
Dokter memperkirakan dia hanya memiliki peluang 6% untuk menemukan kecocokan yang cocok dengan sistem kekebalannya. Mereka juga ingin menemukan seseorang dengan jenis kelamin, warna kulit, dan dominasi tangan yang sama.
Kemudian saat pencarian donor, wabah melanda dan donasi organ anjlok. Selama lonjakan Kota New York, anggota unit transplantasi dipindahkan untuk bekerja di bangsal COVID-19.
Pada awal Agustus, tim akhirnya mengidentifikasi donor di Delaware dan menyelesaikan prosedur 23 jam beberapa hari kemudian.
Mereka mengamputasi kedua tangan DiMeo, menggantinya di tengah lengan bawah dan menghubungkan saraf, pembuluh darah, dan 21 tendon dengan jahitan setipis rambut. Mereka juga mencangkokkan seluruh wajah, termasuk dahi, alis, hidung, kelopak mata, bibir, kedua telinga dan tulang wajah di bawahnya.
“Kemungkinan kami sukses berdasarkan rekam jejak tampak tipis,” kata Dr Eduardo Rodriguez, yang memimpin tim medis lebih dari 140 orang. “Bukan karena seseorang telah melakukan ini berkali-kali sebelumnya dan kami memiliki semacam jadwal, resep untuk diikuti.”
Sejauh ini, DiMeo belum menunjukkan tanda-tanda menolak wajah atau tangan barunya, kata Rodriguez.
Sejak meninggalkan rumah sakit pada bulan November, DiMeo telah menjalani rehabilitasi intensif, menghabiskan waktu berjam-jam setiap hari untuk terapi fisik, okupasi, dan wicara.
“Rehabilitasi cukup intens,” kata DiMeo, dan melibatkan banyak “melatih kembali diri Anda untuk melakukan hal-hal sendiri lagi.”
Selama sesi baru-baru ini, dia berlatih mengangkat alis, membuka dan menutup matanya, mengerutkan mulut, mengacungkan jempol dan bersiul. DiMeo bisa merasakan dahi dan tangan barunya menjadi dingin, dan sering meraih ke atas untuk mendorong rambut panjang dari wajahnya.
DiMeo, yang tinggal bersama orang tuanya, sekarang bisa berpakaian dan makan sendiri. Dia menembak biliar dan bermain dengan anjingnya Buster. Pernah menjadi penggemar olahraga yang rajin, DiMeo juga berolahraga lagi – mengangkat beban 50 pound dan melatih ayunan golfnya.
“Kamu mendapat kesempatan baru dalam hidup. Kamu benar-benar tidak bisa menyerah,” katanya.
Seperti halnya transplantasi, bahaya penolakan paling tinggi sejak dini, tetapi berlangsung tanpa batas. Obat-obatan yang diminumnya juga membuatnya rentan, selama sisa hidupnya, terhadap infeksi.
“Anda tidak pernah bebas dari risiko itu,” kata Klassen. “Transplantasi untuk setiap pasien adalah proses yang berlangsung dalam jangka waktu yang lama.”
Namun, Rodriguez mengatakan dia kagum melihat DiMeo mampu menguasai keterampilan seperti meritsleting jaket dan memakai sepatunya.
“Ini sangat memuaskan bagi kami semua,” kata Rodriguez. “Ada rasa bangga yang luar biasa.”

Pengeluaran HK