Orang India yang sudah dirusak oleh virus sekarang dibanting dengan utang medis |  Berita India

Orang India yang sudah dirusak oleh virus sekarang dibanting dengan utang medis | Berita India


NEW DELHI: Dalam bayang-bayang Taj Mahal, pembuat sepatu Shyambabu Nigam bekerja selama bertahun-tahun untuk menabung cukup uang untuk membeli istrinya Anju sebuah rumah kecil dengan pemandangan makam abad ke-17 yang ikonik. Namun hanya dalam hitungan bulan, mereka terpaksa menyerah.
Setelah Anju jatuh sakit parah karena Covid-19 tahun lalu, pasangan itu beralih ke rumah sakit pemerintah yang disubsidi dan klinik swasta yang lebih mahal untuk mengobati penyakitnya dan membayar dua operasi jantung terbuka berikutnya. Total biaya berjumlah lebih dari 600.000 rupee ($8.230) — kira-kira enam kali pendapatan tahunan Nigam.
Sementara penjualan rumahnya yang sederhana dengan dua kamar tidur menutupi sebagian besar dari jumlah itu, ia juga terpaksa meminjam uang dari teman-temannya dan menjual salah satu dari tiga mesin jahit kulitnya.
“Pertama kami berjuang untuk menyelamatkan hidupnya dan sekarang kami berjuang untuk bertahan hidup dengan beban keuangan yang besar,” kata Nigam, 42, dari kamar yang sekarang ia sewa di sebuah desa berpenghasilan rendah di Kachhpura dekat Agra di negara bagian utara Uttar Pradesh. . “Tolong beri kami pekerjaan apa pun. Kedua putra saya dan saya akan bekerja siang dan malam untuk keluar dari krisis ini.”
Nigam termasuk di antara sekitar dua pertiga orang India yang tidak memiliki asuransi kesehatan, menambah masalah yang dihadapi ekonomi India ketika mencoba untuk pulih dari kejutan kontraksi langka tahun lalu. Rumah sakit pemerintah yang penuh sesak dengan antrean panjang dan fasilitas yang buruk mendorong orang untuk mengeluarkan uang untuk perawatan yang lebih baik di sektor swasta.

Sementara virus telah mempengaruhi orang miskin di seluruh dunia, dampaknya bisa lebih besar secara eksponensial di negara-negara seperti India di mana pengeluaran publik untuk perawatan kesehatan termasuk yang terendah di dunia. Tanda-tanda penderitaan ada di mana-mana: Pinjaman terhadap emas dan gagal bayar utang meningkat sementara tabungan, penjualan kendaraan, laba perusahaan, dan pendapatan pemerintah turun.
Ada juga pergeseran yang jelas dalam pengeluaran konsumen dari pakaian, sepatu, dan barang-barang perawatan pribadi ke obat-obatan, karena kekurangan obat dan kepanikan mendorong banyak orang India untuk menjual sepeda motor, emas, dan bahkan hewan ternak mereka untuk membayar perawatan yang menyelamatkan jiwa di pasar gelap. . Biaya yang melonjak termasuk botol obat antivirus remdesivir serta ambulans pribadi yang mengangkut keluarga yang putus asa mencari tempat tidur rumah sakit dan tabung oksigen.
“Kali ini apa yang kita lihat adalah pukulan ganda dari biaya kesehatan ditambah hilangnya mata pencaharian dan kerawanan pangan terkait,” kata Dipa Sinha, seorang profesor ekonomi di Universitas Ambedkar di Delhi. “Jika orang menjual aset yang memberi mereka penghidupan maka itu berdampak pada pendapatan di masa depan juga.”
Berapa biaya untuk menyelamatkan nyawa di India?
Lebih buruk lagi, sampai saat ini pedoman pengobatan yang disetujui pemerintah termasuk beberapa obat yang tidak direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Hingga awal Juni, protokol pengobatan yang disetujui kementerian kesehatan India mencantumkan remdesivir meskipun badan kesehatan global tersebut melarang penggunaan obat untuk Covid-19 pada akhir 2020 setelah uji klinis besar internasional menunjukkan bahwa obat itu menawarkan perlindungan yang dapat diabaikan terhadap kematian pada pasien yang dirawat di rumah sakit.

Pemerintah juga telah merekomendasikan terapi lain yang belum teruji seperti obat antimalaria hydroxychloroquine dan Ivermectin, pengobatan anti-parasit. Terapi plasma konvalesen tetap ada dalam daftar meskipun penelitian Dewan Riset Medis India menemukan sedikit manfaat.
Pejabat dari Otoritas Kesehatan Nasional, yang bertanggung jawab untuk mengimplementasikan program asuransi kesehatan publik unggulan negara itu, tidak menanggapi banyak permintaan komentar, begitu pula juru bicara Kementerian Kesehatan federal.
Ekonomi India menghadapi ujian ketahanan di tengah risiko virus
Di daerah pedesaan, “orang dibiarkan mati atau bangkrut mencoba menemukan obat penyelamat jiwa atau solusi lain itu,” kata Ajay Mahal, seorang profesor ekonomi kesehatan dan penelitian sistem kesehatan global dan wakil direktur Institut Nossal untuk Global. Kesehatan di Universitas Melbourne.
“Negara harus mulai dengan menawarkan pilihan kepada orang-orang – sektor perawatan primer yang kuat dan terjangkau – alih-alih menyerahkan mereka ke perangkat mereka ke penyedia yang tidak memenuhi syarat dan berkeliaran mendapatkan obat dari apoteker, palsu atau asli,” tambahnya.
Pada tahun 2018, Perdana Menteri Narendra Modi meluncurkan program unggulan yang dijuluki sebagai rencana asuransi kesehatan terbesar di dunia yang menawarkan perlindungan risiko keuangan terhadap pengeluaran kesehatan yang sangat besar bagi sekitar 107 juta keluarga miskin dan rentan – atau hampir 40% dari populasi. Namun kebijakan baru tersebut belum “secara efektif meningkatkan” akses ke perawatan kesehatan, menurut sebuah kertas kerja oleh para peneliti Duke University.
Bank Sentral India memperluas QE karena pertumbuhan terlihat goyah
Bahkan rumah sakit yang dikelola pemerintah bisa mahal bagi orang miskin: Nigam mengatakan dia membayar tarif subsidi sebesar 200.000 rupee untuk salah satu operasi bypass istrinya. “Saya tidak memiliki asuransi kesehatan pemerintah karena saya tidak tahu bahwa saya memenuhi syarat,” katanya. “Sekarang saya mencoba, tetapi ada simpanan yang panjang.”
Utang medis yang meningkat menimbulkan risiko bagi Modi menjelang pemilihan negara bagian utama tahun depan, termasuk satu di Uttar Pradesh – negara bagian terpadat di negara itu – tempat Nigam tinggal. Peringkat persetujuan pemerintahnya telah turun menjadi 51% tahun ini dari 75% pada 2019, menurut survei yang dirilis 29 Mei oleh LocalCircles, sebuah perusahaan polling yang berbasis di India. Peringkat persetujuan pribadi Modi turun menjadi 66% pada 8 Juni, turun dari tertinggi 76% setahun sebelumnya, menurut temuan Global Leader Rating Tracker Morning Consult.
Bahkan sebelum pandemi melanda, pengeluaran India untuk perawatan kesehatan termasuk yang tertinggi di dunia, terhitung sekitar 60% dari total pengeluaran kesehatan. Pengeluaran kesehatan masyarakat – termasuk pemerintah federal dan negara bagian – melayang jauh di bawah 2% dari produk domestik bruto, angka yang naik menjadi 3,5% bila termasuk sektor swasta. Itu dibandingkan dengan 5,4% dari PDB di China dan rata-rata global hampir 10%, menurut data Bank Dunia.
Biaya kesehatan
Meskipun tidak ada data tentang berapa banyak orang India yang didorong ke kehancuran finansial oleh utang medis, para peneliti di Universitas Azim Premji menemukan bahwa virus itu menghapus keuntungan selama beberapa dekade dengan mendorong 230 juta tambahan – lebih dari seluruh populasi Pakistan – ke dalam kemiskinan tahun lalu. . Lebih dari 90% orang meminjam jumlah rata-rata 15.000 rupee selama pandemi, kata mereka, menambahkan bahwa dampaknya diperkirakan akan terus berlanjut.
Pinjaman yang diambil untuk memenuhi pengeluaran sendiri untuk kesehatan dapat lebih merusak daripada utang rumah tangga lainnya karena penyakit itu “membatasi kemampuan seseorang untuk bekerja, yang menyebabkan menipisnya tabungan rumah tangga dan guncangan ekonomi yang tidak terduga,” kata Sunil Kumar Sinha, seorang ekonom dengan Peringkat dan Penelitian India.
‘Seluruh Keluarga’ Dimusnahkan oleh Pembantaian Covid di Pedesaan India
Sebuah studi pada bulan April dan Mei di antara komunitas miskin di negara bagian Jharkhand timur yang menemukan 58% telah meminjam uang dan 11% telah menjual aset selama pandemi, menurut John Paul, direktur Pusat Pengembangan Pedesaan di The/Nudge Dasar. “Tanpa pilihan cadangan seperti tabungan atau asuransi, bahkan kebutuhan dasar seperti makanan menjadi tantangan bagi rumah tangga miskin,” katanya.
Jauh di pedalaman India, krisis bahkan lebih mengerikan, dengan penduduk desa terpaksa mengurangi asupan makanan mereka untuk membayar pengobatan.
Di Jharkhand, Soni Devi yang berusia 24 tahun meminjam 10.000 rupee dan menjual tiga dari enam babi keluarga untuk membayar pengobatan Covid bagi ibu dan tiga anaknya. Sekarang dia berjuang untuk menghidupi keluarganya.
“Tidak banyak nasi yang tersisa di rumah,” kata Devi. “Kita akan mati jika kita tidak mendapatkan pekerjaan.”


Keluaran HK