Ribuan pasien Covid ditolak dari rumah sakit Jepang

Ribuan pasien Covid ditolak dari rumah sakit Jepang


TOKYO: Wabah Covid-19 terburuk di Jepang telah menyoroti ketidakmampuan sistem medis negara yang sangat dihormati untuk beradaptasi dengan cepat terhadap keadaan darurat dan kurangnya reformasi untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
Ketika kasus baru melonjak menjadi lebih dari 25.000 per hari bulan ini didorong oleh varian delta, jumlah keadaan darurat medis secara nasional yang memerlukan pengiriman ambulans, tetapi mengalami kesulitan menemukan rumah sakit untuk menerima pasien, naik selama enam minggu berturut-turut ke rekor tertinggi dalam sejarah. , menurut data dari Badan Penanggulangan Kebakaran dan Bencana Jepang.
Didefinisikan sebagai kasus di mana petugas medis darurat ditolak oleh lebih dari 3 rumah sakit dan di tempat kejadian selama lebih dari 30 menit, angka itu melonjak menjadi 3.361 pada minggu 9-15 Agustus, kata badan yang mengawasi sistem ambulans secara nasional. Jumlah kasus sedikit menurun minggu lalu, tetapi masih yang tertinggi ketiga yang pernah tercatat di Jepang. Sekitar setengah dari pasien diduga memiliki Covid-19.
Kebingungan ambulans telah mengakibatkan beberapa kematian Covid yang terkenal, memicu perdebatan tentang kemanjuran dari apa yang secara luas diakui sebagai salah satu program perawatan kesehatan paling sukses di dunia. Sementara sistem Jepang telah memelihara warga dunia yang berumur panjang dengan perawatan pencegahan, pandemi telah menunjukkan disfungsi lama dalam perawatan darurat, di mana rumah sakit swasta tidak diharuskan untuk menerima pasien Covid dan tidak berkoordinasi dengan pemerintah daerah. dan layanan ambulans.
cubitan darurat
Krisis telah menggarisbawahi bagaimana sistem perawatan kesehatan terbaik di dunia, terutama di negara maju, gagal di bawah tekanan pandemi.
Banyak rumah sakit swasta Jepang berukuran kecil dan tidak dirancang untuk menangani penyakit menular. Meskipun jumlah tempat tidur Covid telah meningkat di tengah dukungan dana pemerintah, lonjakan delta telah mendorong penambahan kapasitas hingga batasnya, sementara staf pekerja medis juga menjadi masalah.
“Ketegangan pada sistem medis disebabkan oleh masalah dengan desain dan kebijakannya. Sebagian besar rumah sakit dan klinik di Jepang dioperasikan secara pribadi, dan sulit bagi seluruh sistem untuk bekerja sama secara strategis,” kata Hiroyuki Morita, seorang jurnalis medis dan dokter praktik di Kagoshima di Jepang selatan.
Sistem perawatan kesehatan Jepang memiliki banyak peralatan medis, tempat tidur rumah sakit, dan cakupan perawatan kesehatan hampir universal. Tapi itu dibangun di atas kekuatan pencegahan dan perawatan primer di rumah sakit swasta, dan celah dalam penyediaan perawatan daruratnya — yang mengakibatkan masalah “kematian karena keterlambatan” yang terkenal yang sudah ada selama beberapa dekade — belum ditangani.
Meskipun kematian akibat Covid-19 tetap rendah di Jepang, yang mencerminkan keberhasilannya dalam memvaksinasi hampir 90% orang tua, jumlah pasien dalam kondisi serius terus meningkat setiap hari selama dua minggu terakhir dengan sedikit kapasitas medis untuk merawat mereka. Perubahan kebijakan rawat inap kontroversial yang diumumkan oleh Perdana Menteri Yoshihide Suga pada awal Agustus berarti lebih banyak pasien Covid diminta untuk memulihkan diri di rumah, meningkatkan kemungkinan bahwa mereka akan membutuhkan ambulans dan perawatan darurat jika kondisi mereka memburuk dengan cepat.
Pekan lalu, seorang wanita hamil dengan Covid di kota Kashiwa, timur laut Tokyo, tidak dapat menemukan rumah sakit untuk membawanya ketika dia mengalami nyeri persalinan. Bayi itu meninggal setelah dia melahirkan di rumah.
Acara berita malam berpengaruh minggu ini menyiarkan segmen tentang seorang dokter yang merawat pasien diabetes Covid di Tokyo yang mengalami komplikasi parah di rumah. Setelah pasien dibawa ke ambulans, rumah sakit menelepon untuk mengatakan tidak bisa lagi membawanya. Dia meninggal beberapa hari setelah rekaman video dibuat, kata laporan.
“Kami memiliki 10 tempat tidur ICU untuk pasien Covid yang serius dan mereka terus-menerus ditempati. Begitu satu membebaskan, itu segera diambil, ”kata Takaaki Nakata, kepala darurat dan perawatan kritis di Rumah Sakit Universitas Chiba. Rumah sakit Nakata dioperasikan untuk umum dan diharuskan menerima pasien darurat. Meski kekurangan tempat tidur, dia mengatakan akan memberikan perawatan rawat jalan darurat sambil menunggu untuk menemukan rumah sakit bagi mereka yang membutuhkannya.
Kurangnya reformasi
Sistem saat ini bergantung pada pusat kesehatan masyarakat – jaringan lebih dari 450 institusi yang tertanam dalam komunitas lokal yang melakukan segalanya mulai dari pelacakan kontak hingga menyelidiki pelecehan anak – untuk mengoordinasikan dan menemukan rumah sakit untuk pasien selama wabah penyakit menular.
Tetapi pusat-pusat tersebut, yang jumlahnya menyusut karena kurangnya dana publik, menjadi mudah kewalahan selama lonjakan virus karena perawat yang menangani mereka juga ditugasi dengan pekerjaan epidemi lainnya, seperti melacak dan melacak kontak dekat orang yang terinfeksi.
Kurangnya reformasi medis telah disalahkan pada birokrasi Jepang yang bergerak lambat dan kepentingan lobi dokter. Menyederhanakan perawatan darurat kemungkinan akan membutuhkan pemikiran ulang tentang seluruh sistem, yang banyak ditentang oleh banyak orang di Jepang, mengingat kesehatan warganya secara keseluruhan. “Tidak ada yang melihat masalah dengan pandangan mata burung,” kata Morita.
Pemerintah telah berusaha untuk mengatasi krisis Covid saat ini dengan permintaan tegas kepada rumah sakit untuk menerima pasien dengan risiko dipermalukan di depan umum. Penasihat virus top negara itu mengatakan pada hari Kamis bahwa rumah sakit sementara mungkin perlu dibangun.
“Tempat tidur Covid di rumah sakit saya hampir selalu penuh. Ketika kami menerima pasien yang dikirim dari pusat kesehatan masyarakat, mereka sudah dalam kondisi serius,” Norifumi Ninomiya, seorang dokter dan konsultan untuk departemen perawatan darurat di Rumah Sakit Flowers & Forest Tokyo, mengatakan dalam sebuah email. “Kami melihat peningkatan pasien yang memburuk dan meninggal meski sudah diobati. Ini adalah nyawa yang bisa diselamatkan jika mereka dirawat lebih awal. ”


Pengeluaran HK