Studi mengungkapkan tes darah dapat menawarkan indikator awal Covid-19 yang parah

Studi mengungkapkan tes darah dapat menawarkan indikator awal Covid-19 yang parah

Result HK

WASHINGTON: Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa serangkaian biomarker, atau sinyal biologis, yang terkait dengan aktivasi sel darah putih dan obesitas dapat memprediksi hasil yang parah pada pasien Covid-19.
Temuan studi tersebut dipublikasikan di jurnal ‘Blood Advances’.
Ketika pasien dengan Covid-19 tiba di ruang gawat darurat, hanya ada sedikit cara bagi dokter untuk memprediksi mana yang lebih mungkin menjadi sakit kritis dan membutuhkan perawatan intensif dan mana yang lebih mungkin menikmati pemulihan cepat. Namun, penelitian ini berfokus pada penanda biologis yang dapat membantu memprediksi hasil yang parah pada pasien Covid-19.
“Pasien dengan tingkat penanda yang tinggi ini jauh lebih membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif, memerlukan ventilasi, atau meninggal karena Covid-19,” kata Dr Hyung Chun, penulis utama, seorang profesor kedokteran di bidang kardiovaskular. kedokteran dan patologi dan direktur penelitian translasi di Program Penyakit Vaskular Paru Yale.
Sebelumnya, beberapa penelitian laboratorium telah mengidentifikasi kemungkinan indikator Covid-19 yang parah, termasuk kadar D-dimer, ukuran pembekuan darah, dan kadar protein yang dikenal sebagai sitokin, yang dilepaskan sebagai bagian dari respons inflamasi di tubuh. Namun, hingga saat ini, tidak ada penanda laboratorium yang dapat memprediksi pasien dengan Covid-19 mana yang pada akhirnya akan menjadi sakit kritis sebelum menunjukkan tanda dan gejala klinis penyakit yang parah.
Untuk studi baru, para peneliti Yale menggunakan profil proteomik – layar untuk banyak protein di dalam darah – untuk menganalisis sampel yang diambil dari 100 pasien yang akan mengalami tingkat keparahan COVID-19 yang berbeda. Dalam semua kasus, sampel darah diambil pada hari pertama pasien masuk. Para peneliti juga menganalisis data klinis untuk lebih dari 3.000 pasien tambahan dengan Covid-19 dalam sistem Rumah Sakit Yale New Haven.
Mereka menemukan bahwa lima protein (resistin, lipocalin-2, HGF, IL-8, dan G-CSF) yang terkait dengan neutrofil, sejenis sel darah putih, meningkat pada pasien Covid-19 yang kemudian menjadi sakit kritis. Banyak dari protein ini sebelumnya dikaitkan dengan obesitas, tetapi tidak dengan Covid-19 atau penyakit virus lainnya.
Khususnya, peningkatan biomarker neutrofil untuk pasien yang akan mengalami gejala yang lebih serius terbukti sebelum gejala tersebut muncul. Semua pasien Covid-19 yang dirawat atau dipindahkan ke ICU memiliki penanda aktivasi neutrofil yang meningkat, sementara penanda biologis ini tetap rendah untuk pasien yang tidak pernah mengembangkan penyakit parah. Tidak ada pasien dengan tingkat biomarker neutrofil yang lebih rendah yang meninggal.
“Ini adalah salah satu demonstrasi pertama bahwa satu set biomarker dalam darah pasien Covid dapat memprediksi masuknya ICU, bahkan sebelum pasien tersebut menjadi sakit kritis,” kata penulis studi Dr Alfred Lee, profesor kedokteran dalam hematologi, direktur Program Beasiswa Onkologi-Hematologi Medis Yale, dan anggota dari Pusat Kanker Yale.
Memiliki pengetahuan awal tentang indikator ini secara signifikan dapat meningkatkan pengobatan pasien, kata para peneliti.
“Jika tes diagnostik [for these biomarkers] bisa dipesan lebih awal, itu bisa memberi kita perasaan yang lebih baik tentang siapa yang lebih mungkin menjadi sakit kritis dan akan mendapat manfaat dari tingkat perawatan yang lebih tinggi dan pertimbangan untuk terapi yang mempengaruhi sistem kekebalan di awal rawat inap mereka, “kata Chun.
Chun menambahkan, “Banyak dari obat ini memang membawa potensi efek samping, dan tes ini dapat membantu mengidentifikasi pasien yang paling diuntungkan.”
Studi tersebut juga menggarisbawahi hubungan antara Covid-19 dan obesitas, kata para peneliti. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mencatat bahwa obesitas dan obesitas parah meningkatkan risiko penyakit parah akibat Covid-19. Obesitas melipatgandakan risiko rawat inap akibat Covid-19, dan tingkat indeks massa tubuh ditemukan berkorelasi dengan risiko kematian akibat Covid-19.
Neutrofil adalah sel peradangan, kata Lee, jadi masuk akal jika mereka akan meningkat dalam konteks obesitas – yang melibatkan peradangan kronis tingkat rendah – dan Covid-19, yang menyebabkan peradangan hiper pada kasus yang paling parah, menyebabkan kerusakan jaringan dan kegagalan organ.
“Ada juga tanda-tanda bahwa neutrofil mungkin berpartisipasi dalam trombosis atau pembekuan darah,” kata Lee, ciri lain Covid-19 yang mengganggu.
Para peneliti akan memperluas studi mereka ke dalam hubungan antara biomarker dan Covid-19 dengan melihat pasien yang telah pulih dari penyakit akut.
“Kami berharap temuan ini memotivasi kelompok lain untuk melihat populasi pasien mereka sendiri,” kata Chun, menambahkan bahwa mereka akan membutuhkan studi validasi tambahan yang akan mendukung pengembangan tes diagnostik untuk biomarker ini.
“Evolusi temuan kami benar-benar menunjukkan kekuatan kolaborasi, yang telah muncul sebagai salah satu aspek harapan dari pandemi yang menghancurkan ini yang akan terus kami manfaatkan untuk kepentingan pasien,” kata Lee.