Studi menunjukkan infeksi Covid-19 di masa lalu tidak sepenuhnya melindungi orang dari infeksi ulang

Studi menunjukkan infeksi Covid-19 di masa lalu tidak sepenuhnya melindungi orang dari infeksi ulang


WASHINGTON: Hasil studi baru yang dipimpin oleh para peneliti dari The Mount Sinai School of Medicine menunjukkan vaksinasi terhadap Covid-19 tetap penting bahkan pada orang dewasa muda yang sebelumnya terinfeksi.
Meskipun antibodi yang disebabkan oleh infeksi SARS-CoV-2 sebagian besar bersifat protektif, mereka tidak sepenuhnya melindungi terhadap infeksi ulang pada orang muda, sebagaimana dibuktikan melalui studi prospektif longitudinal terhadap lebih dari 3.000 anggota Korps Marinir AS yang muda dan sehat yang dilakukan oleh para peneliti di Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai dan Pusat Penelitian Medis Angkatan Laut.
Penemuan ini dipublikasikan di jurnal The Lancet Respiratory Medicine.
“Temuan kami menunjukkan bahwa infeksi ulang oleh SARS-CoV-2 pada orang dewasa muda yang sehat adalah hal biasa,” kata Stuart Sealfon, MD, Profesor Neurologi Sara B. dan Seth M. Glickenhaus di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan penulis senior. kertas.
“Meskipun telah terinfeksi Covid-19 sebelumnya, orang muda dapat tertular virus itu lagi dan mungkin masih menularkannya ke orang lain. Ini adalah poin penting untuk diketahui dan diingat saat peluncuran vaksin terus berlanjut. Orang muda harus mendapatkan vaksin kapan pun memungkinkan karena vaksinasi diperlukan. untuk meningkatkan respons kekebalan, mencegah infeksi ulang, dan mengurangi penularan. ”
Penelitian, yang dilakukan antara Mei dan November 2020, mengungkapkan bahwa sekitar 10 persen (19 dari 189) peserta yang sebelumnya terinfeksi SARS-CoV-s (seropositif) menjadi terinfeksi kembali, dibandingkan dengan infeksi baru pada 50 persen (1.079). dari 2.247) peserta yang sebelumnya tidak terinfeksi (seronegatif).
Sementara peserta penelitian seronegatif memiliki risiko infeksi lima kali lebih besar daripada peserta seropositif, penelitian menunjukkan bahwa orang yang seropositif masih berisiko terinfeksi ulang.
Populasi penelitian terdiri dari 3.249 rekrutan Marinir berusia 18-20 tahun yang didominasi laki-laki yang, setelah tiba di karantina dua minggu yang diawasi Marinir sebelum memasuki pelatihan dasar, dinilai untuk seropositif IgG SARS-CoV-2 baseline (didefinisikan sebagai pengenceran 1: 150 atau lebih pada domain pengikat reseptor dan imunosorben terkait enzim protein lonjakan panjang [ELISA] tes.).
Keberadaan SARS-CoV-2 dinilai oleh PCR pada saat inisiasi, tengah dan akhir karantina. Setelah pengecualian yang sesuai, termasuk peserta dengan PCR positif selama karantina, tim studi melakukan tiga tes PCR dua kali seminggu pada kelompok seronegatif dan seropositif setelah merekrut meninggalkan karantina dan memasuki pelatihan dasar.
Orang yang direkrut yang dites positif terkena infeksi Covid-19 kedua baru selama penelitian diisolasi dan tim penelitian menindaklanjuti dengan pengujian tambahan. Kadar antibodi penetral juga diambil dari peserta seropositif yang kemudian terinfeksi dan peserta seropositif terpilih yang tidak terinfeksi ulang selama masa penelitian.
Dari 2.346 Marinir mengikuti cukup lama untuk analisis tingkat infeksi ulang, 189 seropositif dan 2.247 seronegatif pada awal penelitian. Di kedua kelompok rekrutan, ada 1.098 (45 persen infeksi baru selama penelitian. Di antara peserta seropositif, 19 (10 persen dites positif untuk infeksi kedua selama penelitian. Dari rekrutan yang seronegatif, 1.079 (48 persen) persen) menjadi terinfeksi selama penelitian.
Untuk memahami mengapa infeksi ulang ini terjadi, penulis mempelajari tanggapan antibodi peserta yang terinfeksi kembali dan yang tidak terinfeksi. Mereka menemukan bahwa, di antara kelompok seropositif, peserta yang terinfeksi kembali memiliki tingkat antibodi yang lebih rendah terhadap virus SARS-CoV-2 dibandingkan mereka yang tidak terinfeksi ulang.
Selain itu, pada kelompok seropositif, antibodi penetral lebih jarang (antibodi penawar terdeteksi pada 45 (83 persen) dari 54 yang tidak terinfeksi, dan pada enam (32 persen) dari 19 peserta yang terinfeksi ulang selama enam minggu pengamatan).
Membandingkan infeksi baru antara peserta seropositif dan seronegatif, penulis menemukan bahwa viral load (jumlah virus SARS-CoV-2 yang dapat diukur) pada anggota seropositif yang terinfeksi ulang rata-rata hanya 10 kali lebih rendah daripada peserta seronegatif yang terinfeksi, yang dapat berarti bahwa beberapa individu masih dapat memiliki kapasitas untuk menularkan infeksi. Para penulis mencatat bahwa ini perlu penyelidikan lebih lanjut.
Dalam penelitian tersebut, sebagian besar kasus Covid-19 baru tidak menunjukkan gejala – 84 persen (16 dari 19 peserta) pada kelompok seropositif vs 68 persen (732 dari 1.079 peserta) pada kelompok seronegatif – atau memiliki gejala ringan dan tidak ada yang dirawat di rumah sakit.
Para penulis mencatat beberapa keterbatasan pada penelitian mereka, termasuk kemungkinan meremehkan risiko infeksi ulang pada orang yang sebelumnya terinfeksi karena tidak memperhitungkan orang dengan tingkat antibodi yang sangat rendah setelah infeksi sebelumnya.
Mereka sangat menyarankan bahwa bahkan orang muda dengan infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya menjadi target vaksinasi karena upaya harus dilakukan untuk mencegah penularan dan mencegah infeksi di antara kelompok ini.

Hongkong Pools